Transplantace rohovky: nové naděje

Transparentní jako hodinovým sklíčkem, rohovka je první čočka oka, která se nachází v přední části žáka a iris. Jakákoliv podmínka, na jeho úroveň brání průchodu světla na sítnici, což vede ke snížení zrakové ostrosti, nebo horší slepota.

od 3 do 6 měsíců čekání ve Francii na transplantaci rohovky

Ve Francii je každý pacient, který potřebuje transplantaci rohovky, umístěn na čekací listinu. Tkáň rohovky, která byla odebrána od zemřelého, je uložena v bance a může být uchovávána po dobu tří týdnů. Na transplantaci rohovky trvá 3-6 měsíců.

"Na vnitrostátní úrovni neexistuje obecně žádný nedostatek, počet provedených transplantací odpovídá po dobu tří let poptávka po pacientech ", říká Marie Thuongová, vedoucí lékařského a vědeckého managementu vzorkovacích a transplantačních strategií v agentuře pro biologickou medicínu. Krajina transplantační rohovkové tkáně skutečně změnil, v důsledku změn v transplantačních indikací a alternativ.

Alternativy k konvenční transplantací rohovky

Vzhledem k tomu psychologický pocit transplantace, účinky anti-odmítnutí léků, roubované nedostatky v některých zemích, vědci snaží vyvinout nové techniky.

Mezi alternativy k běžným transplantaci, i experimentální technika je použít pouze v případě, destrukci buněk povrchové vrstvy rohovky, buněčné terapii. lymbiques kmenové buňky (regeneračními buňkami rohovky) nebo buňky sliznice úst jsou shromažďovány, kultivovány a vstřikuje se zpět k obnovení transparentnosti rohovky

Další velmi perspektivní oblast. vývoj umělé rohovky, které může odpovídat, nebo dokonce předčí lidskou rohovkou

transplantaci rohovky. skutečný pokrok z umělých rohovek straně

největší pokrok při transplantaci rohovky je použití rohovkových částečné náhrady, nebo keratoprotéz aktuálně ověřené a používané po dobu několika let v klinické praxi ve Spojených státech.

umělé rohovky, v jakých případech?

umělé rohovky vyplnit terapeutický prázdno pro osoby se zraková ostrost téměř nulové, což jsou zakázány při konvenčním transplantaci rohovky (vypálení rohovky, přítomnost patologických neovaskulárních cév, opakované odmítnutí ...).

Jedna z těchto (Alphacor) úspěšně implantovala do Francie v roce 2009 na méně než deset pacientů v nemocnici Timone v Marseille. Bohužel doba trvání účinnosti zřídka přesahuje pět let. V praxi, toto je umělá rohovka akrylový biosyntetické materiál, který, po implantaci se vejde do rohovky přes „opětovný růst“ oční tkáně na periferii.

A nakonec, poslední model byl právě propuštěn. Tkáň biosyntetické kyselina hyaluronová a kolagen (přírodní látky z těla), napodobování jednu z vrstev rohovky, byl naroubován deseti pacientů trpících degenerace rohovky, nebo keratokonus.

Celková umělá rohovka není pro zítřek

Nejvíce z této techniky: absence antirejekční léčby a "regenerace" rohovky. Při dvouletém sledování se u šesti pacientů objevilo zrakové zlepšení. "Je to krok vpřed, i když označení této techniky je velmi omezené. Cílem celkové umělé rohovky, která může konkurovat transplantaci lidské rohovky, není pro zítřek," říká Dr. Eric Gabison, oftalmolog, odborník na rohovku, v Rothschildově nadaci v Paříži

Konvenční rohovky, pevné hodnoty

Pokud nevratné opacita průhlednosti rohovky nebo deformace membrány, konvenční léčba je lidská transplantace rohovky.

evidence lidské rohovky, částečný nebo celková?

Je-li opacita rohovky hluboká, ale ne úplná, pokud je na povrchu její nepravidelná deformace, předepisuje se částečný štěp nazývaný přední lamelární štěp. Tato operace má dobrou prognózu, protože představuje malé riziko odmítnutí. Tento transplantát, nejběžnější, může být účinný po celý život.

Částečná transplantace zadní vrstvy rohovky může být také navržena v případě edému rohovky nebo genetické opacity. Délka účinnosti je zde omezena kvůli většímu riziku odmítnutí.

Celkové štěpy jsou vyhrazeny pro velmi hluboké a úplné opacity, které mohou následovat trauma, zánět atd. , "Při nejlepších indikacích přináší transplantace lidské rohovky vynikající výsledky, které dosahují 80 až 90% úspěšnosti za pět let," říká Dr. Eric Gabison.

Omezte riziko odmítnutí štěpu

I když je tato tkáň bez plazů méně náchylná k infekci, dejte si pozor na odmítnutí štěpu stále možné! Hlavní příčiny jsou zánětlivé nebo antigenické (problém neslučitelnosti mezi donorovou tkání a příjemcem)

Při prevenci je antirejekční lék nazývaný imunosupresivum předepisován lokálně. Nejčastěji se používá oční kapky obsahující kortikosteroidy. Ale tato léčba vás vystavuje riziku katarakty, glaukomu a infekce. Z tohoto důvodu je důležité naléhavé konzultace při nástupu jakýchkoli příznaků: nepohodlí, zarudnutí, bolest, zraková ostrost atd., Příznaky hrozby odmítnutí. Vigilance je tedy zásadní.