Bolesti v zadní části těla: které lék proti bolesti zvolíte?

, který nikdy neměl bolesti zad? „V 60% případů je problém mechanické a je páteř „ poznamenává Dr. Jean-Yves Maigne, vedoucí fyzikální medicíny a osteopata manuální medicíny z Hotel Dieu nemocnici (Paříž).

Při jejich původ je benigní, tyto bolesti netrvá dlouho. Pokud je bolest zad příliš bolestivá, existují řešení. Před vydáním vaši páteř v rukou chiropraktika nebo chiropraktik, lékařská pomoc je často doporučeno

Léky. Šetrně

Snižují bolest, ale nepředstavují dlouhodobé řešení .

paracetamol

kdo? pro všechny typy "mírné až středně těžké" bolest.

Jak? lze přejít na 4 gramy na den . Při bolestech v zádech je lepší spojovat úlovky (jednou za čtyři hodiny), dokud nedosáhnete maximální denní dávky. Pravidelný příjem pomáhá optimalizovat analgetický účinek. Nepřesahují jeden týden léčby

protizánětlivé

Kdo Tyto léky (ketoprofen, ibuprofen ...) jsou vyhrazeny pro zánětlivé bolesti .? Artróza, ischias ... Jejich analgetický účinek je efektivní.

Jak? nesteroidní protizánětlivé s by měla být stanovena na velmi krátkou dobu, obvykle jeden týden. Mají mnoho vedlejších účinků a jsou kontraindikovány v případě trávicích nebo kardiovaskulárních příhod. Dávky ibuprofenu by neměly překročit 1200 mg denně. Účinnost je lepší, pokud jsou úlovky řetězovány každých šest hodin

Namístě: protizánětlivé gely jsou méně účinné než drogy. Ty na bázi ketoprofenu mohou být fotosenzibilizátory. Tyto výrobky, používané v masáži, byly dány pod dohledem vyztužené léku National Security Agency a zdravotnických výrobků (ANSM).

Myorelaxancia

Kdo? For bolesti svalové křeče, jako je lumbago nebo torticollis. Ale "jejich účinnost je diskutabilní" , říká prof. Vautravers

Jak? S opatrností! Všechny tyto léky způsobují riziko ospalosti. Dlouhé předepsané TETRAZEPAM (Myolastan Panos), který patří do rodiny benzodiazepinů, byl stažen z francouzského trhu v červenci 2013 vzhledem k potenciálně závažné kožní reakce. Existují i ​​jiné molekuly, které mohou být použity, jako je mefenesin, ale jejich účinnost je menší

Tip :. Některé masti obsahující mentol a methylsalicylát, který se prodává bez lékařského předpisu může lokálně zmírnit mírnou bolest. Nicméně, v některých použití (zejména na poškozenou kůži), které mohou způsobit popáleniny.

Infiltrace

Kdo? Pro typ sedacího bolest, intenzivní a velmi lokalizované. Tyto infiltrace jsou navrhovány, když protizánětlivá léčba selhala. „infiltrace může pomoci pacientovi vzít šok“, pozorovat Dr. Maigne. Analgetický účinek je velmi jednoduché, ale to nebude trvat déle než několik měsíců.

Jak? Silný protizánětlivý, kortizon derivát, se injekčně přímo do kloubu nebo bolestivým nervu, někdy pod narkózou local. Infiltrace lze provést v kanceláři revmatologa. V ideálním případě, gesto je veden radiologické

osteopatii. Chcete-li získat zpět své mobility

43% návštěv u chiropraktika zahrnují bolesti zad a téměř polovina pacientů přijít v krizi, podle studie provedené Fondem pro osteopatický výzkum, provedeno mezi 1 556 pacienty mezi únorem a dubnem 2012.

Jak? Působení na chiropraktika „obnovit mobilitu struktur spojených s bolestivou oblast“ řekl Thibault Dubois, ředitel Francouzského svazu osteopatů (SFDO). Tato gesta je nejčastěji mírná a bezbolestná. Jednoduché bolesti zad jsou obvykle dostačující maximálně tři zasedání. Sociální pojištění jim nehradí, ale některé vzájemné pojišťovny se o ně starají.

Lékařská rada je nezbytná

Pro koho? Je to v bederní bolesti, že osteopatie ukázala větší účinnost. Abyste zasáhli bolesti ischiatu, musí osteopat nejprve zajistit, aby nedošlo k herniím disku. Lékařská rada je vhodnější. Stejně tak se u cervikálních bolestí provádí zákrok pouze se zeleným světlem doktora, který potvrzuje absenci kontraindikací.

Která rizika? Nejdůležitějším rizikem je riziko cervikální rovnováha, strach, že trhají vertebrální tepnu. Počet nehod je odhadován mezi 1 na 100 000 a 1 na 3 miliony. Ale pro Thibault Dubois „osteopatů proškolený jsou kompetentní k identifikaci rizikových situací.“

Kde najít dobré osteopat? The osteopatické školy poskytují velmi heterogenní tvorbu. Nejlepší odborníci pocházejí ze škol, které splňují kritéria Světové zdravotnické organizace (pět let studia). Nabídky adresář lékařů vyškolených v těchto normách

chiropraktické :. Lasting výhody

Podle INSERM, zdá účinná proti bolesti zad a krku chiropraxe, ale ne více než obvyklých procedur (léky ...) .

Jak? praxe je založena na spinální manipulace. „je to manipulace, zlepšení pohyblivosti kloubů, bude mít vliv na bolest“ vysvětluje Philippe Fleuriau, prezident francouzské chiropraktické asociace

V průměru jsou tři zasedání dostačující k uvolnění jednoduchého bolesti zad. Sedm setkání v případě ischiasu s herniovaným kotoučem

Pro koho? V případě lumbagu studie ukázaly výsledek srovnatelný s obvyklými léčebnými postupy během akutní krize. U chronické bolesti, index spokojenosti je lepší u pacientů pravidelně monitorovány chiropraktika.

Skutečnou úlevu, málo riziko

k bolesti krku, americké studie publikované v roce 2012 v Annals interní medicíny odhalilo, že po 12 týdnech léčby pozorovalo 57% pacientů s chiropraktikem snížení jejich bolesti o 75%. Po jednom roce, 53% bylo ještě ulevilo, oproti 38% těch, kteří si vzal léky proti bolesti nebo látek uvolňujících.

Co hrozí? Nejvážnější ale také nejvzácnější je protržení tepny během cervikální manipulace. Hodnoty jsou opět nejasné: mezi 1 případem na 400 000 až 1 případem za 5 milionů.

Kde najít chiropraktik Všichni odborníci jsou školeni v šesti letech podle mezinárodních norem. Asociace uvede do svého adresáře on-line adresář. K dispozici je také seznam vzájemné které podporují chiropraxe nedostatek úhrady ze strany sociálního zabezpečení

Fyzioterapie. Prevence relapsu

Již dlouho existuje, i když, podle vědců, neexistuje žádný důkaz, její účinnost "Fyzioterapie je empirická metoda, která se snaží vstoupit do vědeckého kruhu tím, že se snaží doložit svou účinnost, ale dnes máme jen velmi málo elementů , potvrzuje Françoise Escarment, prezident společnosti Afrek (Francouzská asociace pro výzkum a hodnocení fyzické terapie)

Pro koho? Podle Vysokého zdravotního úřadu je fyzioterapie indikována u lumbago při prevenci relapsu, ale ne v krizové léčbě. V tomto případě hradí Medicare patnáct zasedání, jednou prodloužit jeho předchozího souhlasu.

V případě krize paralyzovala sedacího ne, metodu McKenzie (konkrétní cviky pro posturální korekce snížení bolesti) se ukázala jako účinná. Seznam odborníků na pracovišti

Jiné metody fyzioterapie

Mohou být navrženy další techniky, jako je metoda Mezieres : napínací polohy, která uvolňují svalové řetězy , Kines má několik strun na luk, které se přizpůsobují podle typu bolesti a jejího umístění.

Masáže : To je základní technika Pokud nedojde k žádné vědecké studii "podpora, mnoho prvků může akreditovat jeho účinnost, včetně jeho analgetického účinku", uvádí Françoise Escarment. Nesporná úleva, proměnná podle lidí.

Rehabilitace: v bolesti zad, zbytek je škodlivý. Pacient musí znovu uvést, jak se má pohybovat, aniž by se ublížil. Na pořadu jednání:. Silový trénink, strečink a posturální cvičení

The analgetikum elektroterapie technické Desítky (transkutánní elektrická nervová stimulace) je účinný na všechny typy bolesti, s dobrou úrovní vědeckých důkazů. Průchod nízkofrekvenčního elektrického proudu se zvyšuje sekreci endorfinů v těle, uklidňující hormony, které snižují bolest,

ultrazvuk. vysokofrekvenční vibrace přes svaly, šlachy, vázání ... Technika, pro kterou neexistuje skutečná vědecká validace

Hot / cold: okamžitý účinek

Aplikace tepla na bolestivé oblasti dilate nádoby a zvyšuje krevní oběh "To pravděpodobně pomáhá svalům vyplavit toxiny" , říká doktor Maigne. Je to vynikající dekontrakturant. Ale jeho činnost zůstává místní a dočasné.

Někteří lidé jsou citlivější na sedativní účinek chladu. „The vasokonstrikční účinek brání zánětu šíření. Vstřebává se rychleji“ říká Françoise Escarment

Fyzioterapeuti používají střídavě horké nebo studené. Také nalezený v komerčně hodnotných výrobků

Akupunktura. Chronické bolesti krční a bederní

Akupunktura vstoupila ve velkých nemocnicích, zejména pro léčbu bolesti

. Pro koho? Spíše pro chronickou bolest podle metaanalýzy zveřejněné v září roku 1990 v americkém Archivu interního lékařství . Podle tohoto výzkumu, který zahrnoval 18 000 pacientů, akupunktura má vyšší účinnost než analgetika chronické bolesti krční a bederní „akutní bolesti dolních zad, výzkum je slibné čínské studie ukazují, že bolest je ošetřoval brzy - .. v průběhu méně než tři dny - více akupunktura je efektivní „

, řekl Dr. Olivier Goret, prezident skupiny pro vzdělávání a výzkum akupunktury akupunkturních výhod spojených s jinými řešeními

Pa. Navíc se zdá, že akupunktura zvyšuje analgetickou sílu fyzioterapie nebo vertebrálních manipulací. V kombinaci s léky proti bolesti se snižují dávky

Jak?

Tenké jehly jsou šité ve čtyřech až osmi bodech. V případě intenzivní bolesti zvyšuje elektroakupunktura (jehly spojené s nízkofrekvenčním elektrickým proudem) analgetický účinek. "Tato technika může být použita k ischiastickému záchvatu," říká Dr. Goret. Zvažte dvakrát minutovou relaci každý den po dobu tří dnů. Pro chronickou bolest moxibusce spojuje jehly s teplem uvolněným spálením palitových palic. Deset až patnáct sezení se doporučuje ve výši dvou za týden.

Kde najít dobré akupunkturistu?

„Je důležité, aby se zajistilo, že je lékař a má určitý stupeň akupunktura získala za tři roky ", tvrdí Dr. Goret. Adresář dostupný na webové stránce Acudoc-Pro