A pokud zítra vaše hodinky nahradí vašeho psychiatra?

Psýši vždy existovali v mnoha verzích. Empatické nebo vyhrazené; psychiatr, psycholog, psychoanalytik, psychoterapeut; při individuální nebo skupinové konzultaci; s nebo bez léku; praktikující jednu metodu nebo několik z 400 identifikovaných společností INSERM.

Jako by situace nebyla dost komplikovaná, musíme nyní přidat psům tělu a kosti příležitost si dovolit virtuální psychiku, drží všechno v hodinkách. A tam, nová dilemata: musíte si vybrat mezi kůže nebo kovových náramků, kulaté nebo hranaté krabice, operačním systémem Android nebo iOS, lokálně nebo v cloudu, skladovací kapacitou 32 GB nebo 64 ...

The SmartWatch, inteligentní hodinky, je nejnovější ze spojených objektů. Podařilo se jí spustit aplikace, které včera vyžadovaly smartphone a před včerejším dnem byl počítač tak velký jako skříň. Nyní spojené technologie nyní investují do oblasti zdravotnictví, pod generickým termínem elektronické zdravotnictví a dokonce i v oblasti duševního zdraví. Bude zítra stačit ležet na vlastní pohovce a hodit na konferenční stolek tak, aby nás vedlo k psychickému blahu nebo dokonce léčí naše psychické poruchy?

Srdeční frekvence , kvalita spánku

Připojené objekty nyní zahrnují všechny druhy měřicích nástrojů: GPS pro geolokaci, akcelerometry a aktimery (snímače pohybu a posunutí), mikrofony, fyziologické senzory měřící tepovou frekvenci nebo kvalita spánku

Umožňují poznat polohu uživatele, jeho činnost, jeho zvyky nebo jeho komunikaci. A získat informace o prostředí, ve kterém se nachází, například stupeň znečištění, úroveň hluku nebo světla, městské charakteristiky, jako je hustota obyvatelstva nebo typ architektury, sociální služby . nebo zdraví přístupné, obchodní nebo rekreační blízký

Tiny tyto senzory mohou být integrovány do mnoha každodenních předmětů: lyžařské brýle, čelenky, náramky, lepicích náplastí, sportovní obuvi, stupnic pyžama, fitness oblečení, zubní kartáčky, pisoáry, šperky, spodní prádlo ... tisíce aplikací, které integrují již rozvinuty, aby lépe zvládat stres, zlepšit náladu, jíst zdravé výživy, více fyzickou aktivitu

Více autonomie, větší síla

Myšlenkou praktik kvantifikovaných sebe (doslovně self-quantification) je to, že čím více lidí conn jejich fyziologie, jejich každodenní zvyky, jejich genetika, tím více by byli "oddaní" herci připraveni "převzít kontrolu" svého zdraví. Tento ideál duševní a tělesné autonomie prostřednictvím technologie je součástí nové logiky empowermentu , tedy povědomí jednotlivců o jejich schopnosti jednat a získat přístup k větší síle.

Nové technologie eHealth se mohou měnit, kdy a kde je péče poskytována. To může zahrnovat diagnostiku, léčbu, dálkové sledování, on-line konzultace, přístup k záznamům a předpisům, vzdělávací služby, sběr dat, intervence doma, v práci nebo dokonce i na ulici - a to nejen v kanceláři nebo v nemocnici.

V oblasti duševního zdraví existuje nesčetné množství žádostí o svépomoc (doslova svépomoc) , Mají výhodu ve srovnání s jinými typy péče pracovat na volném trhu, a to poměrně levně, že máte po ruce kdykoliv, ať už je to telefon nebo hodinky. Mohou tak usnadnit přístup ke službám duševního zdraví a snížit nerovnosti spojené buď s nedostatkem místních dodávek - běžnými ve Francii nebo s náklady na léčbu.

Objekt dostupný 24 hodin denně, 7 dní v týdnu

Navíc žádný terapeut, jak je k dispozici, může být nepřetržitě 24 hodin denně, stejně jako připojené hodinky. Psychiatr nemusí být dosažitelný v okamžiku, kdy jeho pacient trpí silným panickým záchvatem nebo potenciálně smrtícím sebevražedným impulsem. Nikdy tam není, když je jeho pacient v obtížné situaci. Inteligentní zařízení elektronického zdravotnictví dokáže rozpoznat stres nebo utrpení uživatele na základě určitých znaků v jeho chování, například pokud se jeho tepová frekvence zvyšuje.

Tento nástroj může také předvídat potenciálně kritickou situaci. z určitých identifikovatelných prvků v životním prostředí (jako je počasí, dopravní zácpa, hluk nebo znečištění) a okamžitě navrhnout vhodný zásah: relaxační cvičení, když se pacient s fobií přiblíží na letiště, personalizované poradenství při spojený nástroj zjistí, že spánek se začíná zhoršovat.

Není to otázka nahrazení psychiatra těmito technologiemi, ale naopak, rozšíření možností otevřených konzultací v čase a prostoru. , Brzy při opuštění kanceláře bude mít pacient možnost využít personalizované intervence doručené v reálném čase díky vlastnímu přenosnému doprovodnému zařízení ve spolupráci s terapeutem. Aplikace pro mobilní telefony umožňují lidem s problémy s duševním zdravím okamžitou pomoc v případě stresu. Není to otázka nahrazení psychiatra těmito technologiemi, ale naopak rozšíření možností otevřených konzultací v čase a prostoru. Brzy při opuštění kanceláře bude pacient schopen využívat personalizované intervence doručené v reálném čase díky vlastnímu přenosnému doprovodnému zařízení ve spolupráci s terapeutem.

Aplikace pro hraniční osoby

L Aplikace Emotéo (bezplatná) navržená univerzitními nemocnicemi v Ženevě již nabízí zásahy smartphone pro lidi s hraničními poruchami osobnosti. Pokud je jedinec v situaci akutního stresu, například kvůli relačnímu konfliktu nebo nadměrnému zatížení jeho agendy, aplikace mu nabízí příležitost regulovat své emoce. Nástroj nabízí dýchací cvičení nebo sledování uklidňující scény. Taková pomoc byla prokázána jako účinná a snížila se agresivní působení pacientů proti sobě a ostatním.

Elektronické zdraví vyvolává mnoho očekávání, včetně personalizované, prediktivní, preventivní a participační léčby , což se nazývá lék "4P". Ale také představuje zásadní výzvy, ještě více v oblasti duševního zdraví. Zaprvé musí být zajištěna důvěrnost údajů shromážděných zařízeními. A poté vypočítat nákladovou efektivnost jejich použití, když je to pozitivní, navrhnout náhradu ve zdravotním pojištění.

V souvislosti s nedostatečnými investicemi ve Francii v oblasti péče o duševní zdraví by se spojené nástroje mohly stát dokonce pákou k mobilizaci společnosti v těchto otázkách. Náš dotaz, který vede k otázce jejich zastoupení duševních poruch, sleduje tento cíl.

Tyto nové digitální využití také vytvářejí nové formy moci. Činnosti a údaje uživatelů Web 3.0 (Internet připojených objektů) jsou již analyzovány sofistikovanými algoritmy, které řídí možnosti nabízené uživatelům. Jsou to nevyhnutelně chycené v globalizovaném ekonomickém zařízení, ve kterém vývojáři aplikací vymezují, co lze dosáhnout a jak jsou data generována a používána.

Je proto nezbytné, aby na poli duševní eHealth je upraveno v politických, právních a etických rámcích obsahujících minima čtyři pilíře lékařské etiky - respekt k autonomii pacienta, dobročinnosti, non-maleficence a . spravedlnost

spoluautor tohoto článku, Margot Morgiève bude 14.června v 19h na kávu Pont Neuf v Paříži s Lucem Mallet, profesor psychiatrie, pro diskusi s veřejností o tomto problému: hodinky může nahradit tvého smršťáka? Toto setkání se bude konat v rámci otevřené mozku baru pořádané Institutem mozku a míchy (ICM).

Margot Morgiève, výzkumný pracovník v sociálních vědách duševní zdraví, Institute for Brain a míchy poruchy (ICM) a Xavier Briffault, sociální vědec duševní zdraví Cermes3, TEPSIS

původní verze tohoto článku byla zveřejněna v rozhovoru.